掰手腕比力气，是年轻小伙子们喜欢玩的游戏之一。但你听说过掰手腕把手臂掰成粉碎性骨折的离奇经历吗?上周，24岁的小张在上班第一天，就因掰手腕骨折了。小张平日里热爱健身，上班时见到了也同样热爱健身的新同事小李，中午吃饭时，小张和小李聊得开心，两人一时兴起，想用掰手腕的方法比比看谁的力气更大一些。游戏在众人的起哄下开始了。双方僵持不下，一两分钟之后，忽然传来一声轻微的咔嚓声，小张的手被重重地压在了桌子上，一阵刺骨的疼痛，让他的手再也抬不起来了。到大医二院创伤骨一科一查，桡骨粉碎性骨折合并桡神经损伤。
1、粉碎性骨折伤到神经
该科主任赵文志向患者及家人解释说：“从目前的临床资料来看，患者出现了肱骨粉碎性骨折，这有两种可能。小张的手臂有可能原本就有肿瘤，因此肱骨比较脆弱，所以一用力就断了。还有一种可能就是，因为掰手腕时，双方实力均衡，小张猛然发力，力量过大，超过了骨头所能承受的范围，因此才骨折了。但目前从片子上来看，考虑第二种情况的可能性大。
更糟糕的是，患者不仅肱骨发生了粉碎性的骨折，而且同时伴有桡神经的不完全性损伤，所以患者表现为“垂腕”畸形，拇指不能背伸，“虎口”区皮肤感觉较对侧减退等。该患者手术指征明确，需急诊手术治疗。在向患者及家属交代病情后，赵文志带领其治疗组迅速完善了相关的术前准备工作，为患者进行了手术。术中发现，患者的桡神经被嵌夹于螺旋型骨折断端之间，神经肿胀，周围大量血肿包绕。因此，治疗组首先将导致桡神经损失的因素一一解除，妥善保护好神经后，复位并固定粉碎骨折块，手术顺利完成。目前，患者的桡神经症状几乎完全恢复，仅遗留“虎口”区轻微的麻木感，患者的腕背伸、拇背伸功能恢复至正常。
2、掰手腕为啥不能轻易玩?
这不是赵文志接诊的第一个掰手腕骨折病例，以前他也曾接治过3~4例类似案例，大多数患者都是年轻人，以在校学生为主。大多表现为螺旋型的骨折，但骨折同时伴有桡神经损失的患者，该患者为首例。
赵主任表示，掰手腕所致的骨折，多为肱骨干骨折，其中以肱骨中下段螺旋形骨折最为常见。人的上臂只有一根长骨，名为肱骨，在肱骨接近肘关节上方3~4厘米内，有一个圆柱形和不规则扁平骨的移行区，这个部位骨皮质薄，比较脆弱。医学上称为肱骨髁。我们在掰手腕时，肱骨髁承受的是一种折的力量，医学上称为剪切力。而此时，肱骨髁承受剪切力的能力很弱，再加之掰手腕时使力的方向和姿势不对，就很容易造成骨折。
另外，肱骨中下段背侧有一条桡神经紧贴肱骨表面下行。人体的神经，一般都被包裹在肌肉或软组织内，受到很好的保护。只有这条桡神经，贴着骨头长，骨头一折，它就容易受损。因此，肱骨骨折的病人中，有少部分会引起桡神经损伤，出现“垂腕”畸形，即手腕只能向掌心方向弯曲。
医生提醒
三类人慎玩 掰手腕游戏
“一般情况下，掰手腕如果力量比较悬殊，骨折的情况倒很少发生。”赵文志主任表示，如果双方势均力敌，反而更容易骨折。因为此时，骨头所受的挤压比较厉害，如果一方忽然发力，另一方无法承受，就会造成骨折。因此，对于未成年人、骨质疏松的人和年龄大的人，最好不要做掰手腕这类游戏，即便是做，也要做好热身活动，在掰手腕的过程中不要用力过猛。
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